Στην επείγουσα φροντίδα, μετράμε τον χρόνο σε δευτερόλεπτα. Όμως η σωστή επιλογή εξοπλισμού και η ρεαλιστική εκπαίδευση είναι εξίσου κρίσιμες.
Η διαφορά ανάμεσα σε ένα IFAK και σε ένα «πολιτικό» κιτ δεν είναι θέμα ορολογίας∙ είναι θέμα τι μπορείς να εφαρμόσεις σωστά και με ασφάλεια, όταν χρειαστεί.
Σε επισκέψεις μου σε Σώματα Ασφαλείας, στρατιωτικές μονάδες και φορείς Πολιτικής Προστασίας, παρατηρώ συχνά ότι πολλοί μεταφέρουν ή τοποθετούν αυτά τα εξειδικευμένα κιτ σε λάθος σημεία, με αποτέλεσμα να δυσκολεύουν την άμεση πρόσβαση όταν τα χρειαστούν.
Το IFAK ή το EPIK πρέπει να είναι προσβάσιμο και με τα δύο χέρια (αμφιδέξια πρόσβαση) και να βρίσκεται σε σημείο που έχει αποφασιστεί υπηρεσιακά, με κοινό τρόπο για όλα τα μέλη της ομάδας.
Χρειάζεται όλοι μας να κατανοήσουμε τι σημαίνει το κάθε κιτ, για ποιο λόγο το έχουμε στον εξοπλισμό μας, ποια είναι η εργασία και ο ρόλος μας, ποιο είναι το πλαίσιο (και οι ευθύνες) που το συνοδεύει και, κυρίως, πόσο έτοιμοι είμαστε να το χρησιμοποιήσουμε σωστά όταν έρθει η στιγμή.
Σημείωση ορολογίας:
- I.F.A.K. = Ατομικό Κιτ Πρώτων Βοηθειών (Individual First Aid Kit).
- E.P.I.K. = Προσωπικό Εκτεταμένο/Καθημερινό Κιτ Τραυματισμών (Extended/Everyday Personal Injury Kit).
IFAK: Το κιτ του τραύματος και της άμεσης απειλής ζωής
Το IFAK (Individual First Aid Kit) είναι ατομικό κιτ με έμφαση στο τραύμα. Η λογική του βασίζεται στο πρωτόκολλο TCCC (Tactical Combat Casualty Care) και στη σειρά προτεραιοτήτων MARCH:
Μαζική αιμορραγία (Massive hemorrhage), Αεραγωγός (Airway), Αναπνοή (Respiration), Κυκλοφορία (Circulation), Κρανιοεγκεφαλική κάκωση/Υποθερμία (Head injury/Hypothermia).
Τι στοχεύει να προλάβει (με απλά λόγια)
- Μαζική αιμορραγία (ο πιο κρίσιμος παράγοντας χρόνου στο τραύμα).
- Προβλήματα αεραγωγού, όταν ο τραυματίας δεν μπορεί να διατηρήσει ανοικτό αεραγωγό.
- Επιδείνωση από θωρακικά τραύματα, που μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμοθώρακα υπό τάση (tension pneumothorax).
Τι περιλαμβάνει συνήθως (πυρήνας «διάσωσης ζωής»)
- Ιμάντας περίσφιξης (tourniquet) π.χ. C-A-T ή SOFTT-W για απειλητική αιμορραγία άκρων.
- Αιμοστατική γάζα (hemostatic gauze), π.χ. Combat Gauze / QuikClot / Celox, για βαθιά τραύματα σε “μεταβατικές” περιοχές (junctional areas) όπου δεν εφαρμόζεται εύκολα ιμάντας.
- Πιεστικός επίδεσμος (pressure dressing), π.χ. Israeli/Emergency bandage.
- Αυτοκόλλητα επιθέματα θώρακα (chest seals), ιδανικά βαλβιδικά (vented), για διαμπερή τραύματα θώρακα με ανάγκη παρακολούθησης.
- Γάντια νιτριλίου, ψαλίδι τραύματος, ανεξίτηλος μαρκαδόρος (marker), και μια μικρή κάρτα οδηγιών.
Σημείωση: Εξαρτήματα όπως ο ρινοφαρυγγικός αεραγωγός (NPA – nasopharyngeal airway) είναι χρήσιμα, αλλά απαιτούν εκπαίδευση και σωστή επιλογή μεγέθους/τοποθέτησης.
EPIK: Η πρακτική λύση για την πολιτική ζωή
Το EPIK (Extended/Everyday Personal Injury Kit) ταιριάζει περισσότερο στο πραγματικό προφίλ κινδύνου ενός πολίτη: τραυματισμοί μέτριας βαρύτητας, μικροτραυματισμοί, εγκαύματα, αλλεργικές αντιδράσεις, αφυδάτωση, φροντίδα πληγών, υποθερμία και ταυτόχρονα βασικά υλικά τραύματος για την ακραία ανάγκη.
Γιατί είναι συχνά πιο ρεαλιστικό στην καθημερινότητα
- Ένας μικροτραυματισμός μπορεί να επιπλακεί (π.χ. μόλυνση), ειδικά σε απομακρυσμένο περιβάλλον.
- Είναι πιο ολοκληρωμένο κιτ, άρα ταιριάζει ιδανικά σε αυτοκίνητο, σακίδιο, χώρο εργασίας, outdoor δραστηριότητες.
Η «κόκκινη γραμμή»: Βελόνα αποσυμπίεσης θώρακα
Η βελόνα αποσυμπίεσης θώρακα (needle decompression / needle thoracostomy, NCD) είναι επεμβατική πράξη για ύποπτο πνευμοθώρακα υπό τάση (tension pneumothorax) κατάσταση που μπορεί να αποβεί μοιραία αν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.
Τι ισχύει επιστημονικά (σε γενικές γραμμές)
- Οι κατευθυντήριες οδηγίες περιγράφουν σημεία εφαρμογής (π.χ. 5ος μεσοπλεύριος χώρος στην πρόσθια μασχαλιαία γραμμή ή πρόσθια επιλογή, ανά οδηγία/πλαίσιο).
- Έχουν καταγραφεί σοβαρές επιπλοκές όταν γίνει λάθος (αναποτελεσματική εφαρμογή, αγγειακός τραυματισμός, αιμορραγία, ακόμη και τραυματισμός καρδιάς/ταμπόν), ειδικά χωρίς συστηματική εκπαίδευση και σωστή κρίση ένδειξης.
Γιατί “δεν ταιριάζει” ως γενική επιλογή για μη-επαγγελματίες
- Χωρίς εκπαίδευση και συχνή εξάσκηση, η χρήση NCD έχει χαμηλή αξιοπιστία και υψηλό ρίσκο.
- Σε τραύμα θώρακα, τα επιθέματα θώρακα μπορεί να βοηθήσουν σημαντικά, αλλά απαιτούν παρακολούθηση. Σε περίπτωση επιδείνωσης, οι οδηγίες συχνά αναφέρουν έλεγχο/προσωρινή εκτόνωση του επιθέματος (monitoring / “burping”) και κλιμάκωση ενεργειών από εκπαιδευμένο άτομο.
Τι θεωρείται πιο ασφαλής επιλογή για “πολιτική” χρήση
- Έλεγχος αιμορραγίας (bleeding control) με αντίστοιχη εκπαίδευση.
- Βασική υποστήριξη ζωής (BLS – Basic Life Support) και άμεση κλήση βοήθειας.
- Επιθέματα θώρακα (chest seals), ιδανικά βαλβιδικά (vented), με επίγνωση ότι χρειάζονται σωστή εφαρμογή και παρακολούθηση.
Συγκριτικός πίνακας
| Προδιαγραφή | IFAK (Tactical) | EPIK (Everyday / Preparedness) |
| Φιλοσοφία | «Άμεση αντιμετώπιση & μετακίνηση» (Treat & Move) | «Αντιμετώπιση & υποστήριξη» (Treat & Sustain) |
| Έμφαση | Τραύμα (αιμορραγία/θώρακας/αεραγωγός) | Τραύμα + γενική φροντίδα (πληγές/εγκαύματα/αλλεργίες/θερμικό στρες) |
| Επεμβατικά | Μπορεί να περιλαμβάνει NPA/NCD ανάλογα με χρήστη/εκπαίδευση | Κατά κανόνα αποφεύγονται επεμβατικά από μη εκπαιδευμένους |
| Εκπαίδευση | Ιδανικά TCCC/TECC (Tactical Emergency Casualty Care) | Βασικές πρώτες βοήθειες + bleeding control + BLS |
| Πού ταιριάζει | Περιβάλλοντα υψηλού κινδύνου (Στρατός – Αστυνομία) | Αυτοκίνητο, εργασία, οικογένεια, outdoor (γενικό) |
Κανόνας αξιοπιστίας: Αγοράζω και μεταφέρω μόνο ό,τι έχω εκπαιδευτεί να εφαρμόζω με συνέπεια.
- Αν είσαι ιατρός/διασώστης ή έχεις εκπαίδευση σε προχωρημένα πρωτόκολλα τραύματος, το IFAK μπορεί να περιλαμβάνει πιο εξειδικευμένα εργαλεία, ανάλογα με το πλαίσιο και τις δεξιότητες.
- Αν είσαι μέσος πολίτης, η πιο υπεύθυνη επιλογή είναι ένα EPIK: ενότητα τραύματος (tourniquet, αιμοστατική γάζα, πιεστικός επίδεσμος, επιθέματα θώρακα) + ενότητα γενικών πρώτων βοηθειών (φροντίδα πληγών/εγκαυμάτων/υποθερμίας/βασικά αναλώσιμα), με επένδυση σε πρακτική εκπαίδευση.
Λίστα υλικών για ένα EPIK υψηλών προδιαγραφών
Α) Ενότητα τραύματος (Life-Saving)
- 1× Ιμάντας περίσφιξης (tourniquet) – αυθεντικός, όχι απομιμήσεις.
- 1× Αιμοστατική γάζα (hemostatic gauze).
- 1× Πιεστικός επίδεσμος (pressure dressing) 4” ή 6”.
- 2× Βαλβιδικά επιθέματα θώρακα (vented chest seals) – ένα για είσοδο και ένα για έξοδο/δεύτερο τραύμα.
- 1× Ψαλίδι τραύματος (trauma shears), 2–3× ζευγάρια γάντια νιτριλίου, ανεξίτηλος μαρκαδόρος.
Β) Ενότητα φροντίδας πληγών & ορθοπεδικών
- 1× Νάρθηκας SAM (SAM Splint) ή αντίστοιχος.
- Ελαστικός επίδεσμος, αυτοκόλλητη ταινία, αποστειρωμένες γάζες, επιθέματα.
- Αυτοκόλλητα επιθέματα μικροτραυμάτων (band-aids).
- Φυσιολογικός ορός (pods) για πλύσεις.
Γ) Ενότητα υποστήριξης/καθημερινότητας (Sustain)
- Αντισηπτικό, με προσοχή σε αλλεργίες/αντενδείξεις.
- Υδρογέλη/αλοιφή για μικροεγκαύματα.
- Ηλεκτρολύτες.
- Ισοθερμική κουβέρτα (space blanket).
- Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC) με υπευθυνότητα: καθαρή σήμανση, δοσολογία, αντενδείξεις, αποφυγή χρήσης σε τρίτους χωρίς ιστορικό.
Συμβουλές αγοράς & οργάνωσης
Παρακάτω παρατίθενται ορισμένες πρακτικές συμβουλές, εφόσον αποφασίσετε να προμηθευτείτε κιτ τύπου EPIK (π.χ. θήκη μηρού ή μέσης).
- Θήκη αποσπώμενη (rip-away) για γρήγορη πρόσβαση.
- Χρώμα υψηλής ορατότητας (κόκκινο/πορτοκαλί) για πολιτική χρήση.
- Έλεγχος λήξεων 1 φορά/έτος (αναλώσιμα, αιμοστατικά, φάρμακα).
Πηγές & νομική/ηθική συμμόρφωση (Ελλάδα)
- Στην Ελλάδα υπάρχει υποχρέωση παροχής βοήθειας όταν μπορείς χωρίς κίνδυνο για εσένα (ΠΚ 307).
- Η κατοχή και μεταφορά εξοπλισμού που δεν γνωρίζεις να χρησιμοποιείς μπορεί να οδηγήσει σε λάθη και καθυστέρηση των σωστών ενεργειών (κλήση βοήθειας, έλεγχος αιμορραγίας, ασφαλής θέση κ.λπ.).
Θα ήθελα να τονίσω τη σημασία της αυτογνωσίας και της υπευθυνότητας όταν αναλαμβάνουμε να βοηθήσουμε σε ένα περιστατικό, όσο αλτρουιστική κι αν είναι η πρόθεσή μας.
Αν δεν είμαστε σίγουροι για τις γνώσεις μας, δεν χρειάζεται να τα παρατήσουμε.
Χρειάζεται να τις ανανεώσουμε, να εκπαιδευτούμε και να γίνουμε καλύτεροι στο αντικείμενό μας, ώστε να βοηθάμε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.
Θα ήθελα επίσης να ευχαριστήσω θερμά την εταιρεία Meducation, καθώς μέσα από διάφορες εκπαιδεύσεις στις οποίες είχα την τύχη να συμμετάσχω, επιμορφώθηκα και εντόπισα σημεία στα οποία χρειαζόμουν περαιτέρω βελτίωση ως διασώστης, τόσο σε πολιτικό πεδίο όσο και σε περιβάλλον μάχης.
Ο μεγαλύτερος «ανταγωνιστής» μας, είναι ο χθεσινός μας εαυτός.
Επιμορφωθείτε, εκπαιδευτείτε και βοηθήστε όταν είναι ασφαλές για εσάς.
| Άρθρο του Ιωάννη Σ. Ρέτσιου | |
 |
Ο Ιωάννης Σ. Ρέτσιος είναι σύμβουλος Health & Safety και εκπαιδευτής μέσων ατομικής προστασίας, με περισσότερα από 20 χρόνια εμπειρίας πεδίου. Εξειδικεύεται στον εξοπλισμό και τις λύσεις αντιμετώπισης για επικίνδυνα υλικά (HazMat) και καταστάσεις έκτακτης ανάγκης CBRNe, παρέχοντας ολοκληρωμένη τεχνογνωσία σε οργανισμούς και επαγγελματίες που δραστηριοποιούνται σε απαιτητικά περιβάλλοντα.LinkedIn: Προφίλ Ιωάννη Ρέτσιου |
Βιβλιογραφία / Πηγές (ενδεικτικά)
- Tactical Combat Casualty Care Handbook (TCCC) – βασικές αρχές MARCH/PAWS.
- TCCC Guidelines (Allogy/CoTCCC) – θωρακικό τραύμα και NCD.
- Chest seal skill card – παρακολούθηση/εκτόνωση επιθέματος.
- Κλινικές ανασκοπήσεις για επιπλοκές needle thoracostomy.
- Ποινικός Κώδικας, Άρθρο 307.
